入退院支援室

患者さんの立場で、入院から退院までの総合的な支援など、きめ細かい連携をとれるよう努めています。

地域の医療機関や様々な保健・福祉サービス機関との連携の窓口として、患者さんに切れ目のない医療・看護・介護サービスが提供できるよう支援・調整をします。

前方支援業務（病病・病診連携）

• 地域医療機関との連絡調整
• 紹介患者さんに対する紹介元医療機関への経過及び結果報告を確実にするための管理
• 他医療機関への逆紹介（診療予約申込み）
• かかりつけ医の紹介
• その他広報活動

後方支援業務（医療総合相談）

一般病棟（急性期）での病気やけがの治療は終了したものの、すぐにご自宅へ帰ったり、施設等へ入るには不安のある患者さまに、しばらくの間入院療養を継続しながら「在宅復帰に向けた準備を整える」ための病棟です。
主治医をはじめ、看護師、リハビリスタッフや在宅復帰支援担当者等が協力し、患者さまやご家族の意向を認識しながら、在宅復帰に向けた相談・準備等を行います。

対象となる患者さま
在宅あるいは介護施設等に復帰予定で入院治療により症状が改善・安定した後、もう少しリハビリや在宅復帰に向けた準備が必要な方です。

入院期間及び入院費について

• 入院期間は保険診療上、「地域包括ケア病棟」入院後、最長60日です。在宅復帰および施設への入所が決定しましたら退院となります。
• 一日あたりの入院費は定額です。（地域包括ケア病棟入院料）お薬や注射、簡単な処置・検査は一部を除いて含まれます。
  （食事代・個室利用料・入院セットなど、別途料金がかかります）

地域包括ケア病棟にてレスパイト入院をお受けします。
当院では、「地域包括ケア病床33床」を設けています。地域包括ケア病床とは、急性期医療が終了した後、すぐに在宅や施設へ移行するのには不安のある患者様に対して、医学的管理、看護、リハビリ等を行い、自宅や居住系介護施設等への復帰に向けて準備を行う病棟です。また、在宅療養されている患者様のご家族を支援するため、レスパイト入院「在宅医療を支えるための入院」の受け入れをおこないます。 ※空きベッドの状況により対応できない場合もあります。7～9月は比較的受入れがスムースです。

レスパイト入院の特徴

• 退院後は、ご自宅または居住系介護施設等に帰る方がご利用できます。
• 主に、褥瘡処置、たん吸引、麻薬の管理、胃ろう、気管切開、点滴、在宅酸素を行っている方がご利用できます。
• 週末や連休をひかえ、熱発や体調の優れない場合や、家人が不在となるため看病者がいない場合もレスパイト入院対象となります。
• １回の入院期間は、１泊２日～１４日間まで、ケースにより多少の延長は可能です。
• 一般的な血液検査、X線検査、投薬治療は可能です。
• 入院の際は、お薬をご持参下さい。
• 患者様の状態によって入院継続困難な場合は、予定期間よりも短期間となる場合もあります。
• 医療保険の適応となりますので、入院の際は限度額認定証をご持参下さい。

ご利用の流れ
対象者がいらっしゃれば、入退院支援室へお申込み下さい。まずは、診療情報提供書をFAX下さい。その後、入院日時を調整いたします。

地域包括ケア病棟入院申込書（ダウンロード）